Validez de contenido de la propuesta del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos / Content validity of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness in adult patients admitted to the intensive care unit

Objetivo: Verificar la validez de contenido de la propuesta del diagnóstico de enfermería “Sequedad ocular” en pacientes adultos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: Se trata de un estudio metodológico de validación de contenido de la propuesta del diagnóstico de enfermería “Sequedad ocular”, operacionalizado a través de un grupo focal. La selección de especialistas tuvo en cuenta la experiencia clínica y/o académica en el área de diagnósticos de enfermería y/o sequedad ocular y/o ojo seco y/o salud ocular, así como el tiempo de actuación con el tema. Fueron invitados 13 enfermeros que cumplieron con los criterios descritos anteriormente, de los cuales 10 aceptaron participar. El enfoque de validación fue por consenso. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, nivel de especialización y análisis de elementos diagnósticos. Resultados: Luego del consenso final de los jueces de enfermería en relación a los elementos diagnósticos, se definió una propuesta del diagnóstico “Sequedad ocular” basada en la validez de contenido con una nueva definición, 14 características definitorias, 9 factores relacionados, 2 poblaciones en riesgo y 20 problemas asociados. Además, luego de juzgar la coherencia de los elementos en relación a la estructura diagnóstica, los jueces emitieron el consenso en relación a las definiciones conceptuales y operativas (AU)

Objetivo: Verificar a validade de conteúdo da proposição diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo metodológico de validação de conteúdo da proposição diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular, operacionalizado mediante grupo focal. A seleção dos especialistas levou em consideração a experiência clínica e/ou acadêmica na área de diagnósticos de enfermagem e/ou ressecamento ocular e/ou olho seco e/ou saúde ocular, bem como o tempo de atuação na temática. Foram convidados 13 enfermeiros que se enquadravam nos critérios acima descritos, dos quais 10 aceitaram participar. A abordagem de validação foi por consenso. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva, nível de expertise e análise dos elementos diagnósticos. Resultados: Após o consenso final dos enfermeiros juízes em relação aos elementos diagnósticos, foi definida uma proposta do diagnóstico Ressecamento ocular a partir da validade de conteúdo com nova definição, 14 características definidoras, 9 fatores relacionados, 2 populações em risco e 20 condições associadas. Após julgar a coerência dos elementos em relação a estrutura diagnóstica, os juízes emitiram o consenso sobre as definições conceituais e operacionais. Conclusões: O estudo permitiu verificar a validade do conteúdo por juízes da proposição diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes em unidades de terapia intensiva, o que favorece o raciocínio diagnóstico do enfermeiro e o planejamento de intervenções efetivas relacionadas a esse diagnóstico, permitindo o manejo do paciente de maneira a proporcionar a integridade ocular (AU)

Objective: to verify the content validity of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness in adult patients admitted to an intensive care unit. Materials and methods: this is a methodological study of content validation of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness, operationalized through a focus group. The selection of specialists took into account the clinical and/or academic experience in the area of nursing diagnoses and/or ocular dryness and/or dry eye and/or ocular health, as well as the time of performance with the theme. Thirteen nurses who met the criteria described above were invited, of whom 10 agreed to participate. The validation approach was by consensus. Data were analyzed using descriptive statistics, level of expertise and analysis of diagnostic elements. Results: after the final consensus of the nurse judges in relation to the diagnostic elements, a proposal of the diagnosis Ocular dryness was defined based on the validity of content with a new definition, 14 defining characteristics, 9 related factors, 2 populations at risk and 20 associated conditions. In addition, after judging the coherence of the elements in relation to the diagnostic structure, the judges issued the consensus in relation to the conceptual and operational definitions. Conclusions: the study allowed verifying the validity of the content by judges of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness in patients in intensive care units, which favors the diagnostic reasoning of nurses and the planning of effective interventions related to this diagnosis, allowing the management of the patients in order to provide ocular integrity (AU)

Ações de cuidado e diagnósticos de enfermagem ao paciente com oxigenação por membrana extracorpórea: translação do conhecimento / Acciones de cuidado y diagnósticos de enfermería para pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea: traslación del conocimiento / Care actions and nursing diagnoses for patients with extracorporeal membrane oxygenation: knowledge translation

Resumo Objetivo mapear diagnósticos e ações de enfermagem para o cuidado ao paciente adulto com oxigenação por membrana extracorpórea, considerando um protocolo e um sistema informatizado de prescrição e a inclusão de novas ações de cuidados, em um processo de translação do conhecimento à prática clínica. Métodos estudo descritivo e exploratório, com mapeamento cruzado entre um protocolo assistencial e sistema informatizado de um hospital universitário, no período de 2014 a 2018. Foram realizados dois encontros com a chefia de enfermagem e membros do time de oxigenação por membrana extracorpórea para validar as ações. Resultados diagnósticos mais comuns utilizados nos 45 prontuários dos pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea foram: Risco de infecção (100%); Ventilação espontânea prejudicada (93,33%); Síndrome do déficit de autocuidado (93,33%). Conclusão e implicações para a prática o mapeamento incluiu 25 novas ações associadas a 14 diagnósticos de enfermagem no sistema informatizado, visando a disseminação do conhecimento e sua aplicação em cuidados reais a pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea.

Resumen Objetivo mapear diagnósticos y acciones de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con oxigenación por membrana extracorpórea, considerando un protocolo y un sistema de prescripción computarizado y la inclusión de nuevas acciones de cuidado, en un proceso de traslación del conocimiento a la práctica clínica. Métodos estudio descriptivo, exploratorio, con mapeo cruzado entre un protocolo de atención y un sistema informatizado en un hospital universitario, de 2014 a 2018. Posteriormente se realizaron dos reuniones con la gerente de enfermería y miembros del equipo de oxigenación por membrana extracorpórea para validar acciones. Resultados los diagnósticos más frecuentes utilizados en los 45 prontuarios de pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea fueron: Riesgo de infección (100%); Deterioro de la ventilación espontánea (93,33%); Síndrome de déficit de autocuidado (93,33%). Conclusión e implicaciones para la práctica el mapeo incluyó 25 nuevas acciones asociadas a 14 diagnósticos de enfermería en el sistema informatizado, con el objetivo de difundir el conocimiento y su aplicación en la atención real al paciente con oxigenación por membrana extracorpórea.

Abstract Objective to map diagnoses and nursing actions for the care of adult patients with extracorporeal oxygenation membrane, considering a protocol and a computerized prescription system and the inclusion of new care actions, in a process of translating knowledge to clinical practice. Methods descriptive and exploratory study, with cross-mapping between a care protocol and a computerized system of at a university hospital, from 2014 to 2018. Two meetings were held with the nursing manager and members of the extracorporeal oxygenation membrane team to validate the actions. Results most common diagnoses used in the 45 medical records of patients with extracorporeal membrane oxygenation were: Risk of infection (100%); Impaired spontaneous ventilation (93.33%); Self-care deficit syndrome (93.33%). Conclusion and implications for practice The mapping included 25 new actions, associated with 14 nursing diagnoses in the computerized system, aiming to disseminate knowledge and its application in real care for patients with extracorporeal oxygenation membrane.

Validação de conteúdo dos elementos do diagnóstico de enfermagem "amamentação ineficaz" / Content validation of the elements of the nursing diagnosis "ineffective breastfeeding" / Validación de contenido de los elementos del diagnóstico de enfermería "lactancia materna ineficaz"

Objetivo: revisar e validar os elementos do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz" (00104) a partir da literatura e consenso de especialistas e construir definições operacionais para suas características definidoras. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases : revisão de escopo, baseada no proposto pelo Joanna Briggs Institute, e validação de conteúdo. Foram considerados validados os itens com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 quanto a relevância, clareza e precisão. Resultados: elementos do Diagnósticos de Enfermagem foram mantidos como estão na atual edição da Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International (NANDA-I), enquanto outros sofreram modificações. Além disso, foi proposta a inclusão de fatores relacionados, populações de risco e condições associadas. Conclusão: este estudo possibilitou revisão e validação de conteúdo do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz", presente na Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I

Objective: to review and validate the elements of the Nursing Diagnosis "Ineffective Breastfeeding" (00104) based on the literature and expert consensus, and to construct operational definitions for its defining characteristics. Method: this is a methodological study carried out in two phases: a scoping review, based on that proposed by the Joanna Briggs Institute, and content validation. Items with a Content Validity Index ≥ 0.80 in terms of relevance, clarity and precision were considered validated. Results: elements of the Nursing Diagnoses were kept as they are in the current edition of the NANDA International Classification of Nursing Diagnoses (NANDA-I), while others were modified. In addition, the inclusion of related factors, risk populations and associated conditions was proposed. Conclusion: this study enabled a review and validation of the content of the Nursing Diagnosis "Ineffective breastfeeding", present in the NANDA-I Classification of Nursing Diagnoses

Objetivos: revisar y validar los elementos del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia Ineficaz" (00104) a partir de la literatura y el consenso de expertos, y construir definiciones operativas para sus características definitorias. Método: se trata de un estudio metodológico realizado en dos fases: una revisión de alcance, basada en la propuesta por el Joanna Briggs Institute, y una validación de contenido. Se consideraron validados los ítems con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80 en términos de relevancia, claridad y precisión. Resultados: se mantuvieron elementos de los Diagnósticos de Enfermería tal y como están en la edición actual de la Clasificación Internacional de Diagnósticos de Enfermería NANDA (NANDA-I), mientras que otros fueron modificados. Además, se propuso la inclusión de factores relacionados, poblaciones de riesgo y condiciones asociadas. Conclusión: este estudio permitió la revisión y validación del contenido del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia materna ineficaz", presente en la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I

Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem em Pacientes Com Ferida Crônica na Atenção Primária e Secundária / Nursing Diagnoses and Interventions in Patients With Chronic Wound in Primary and Secondary Care / Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería en Pacientes con Heridas Crónicas en Atención Primaria y Secundaria

Objetivo:Identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem relacionados a pacientes com ferida crônica produzidos por um sistema específico na atenção primária e secundária. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado entre julho e outubro de 2022. Utilizaram-se os dados do sistema Sistematização da Assistência de Enfermagem em Feridas ­ gerencial (SAEFg). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Parecer nº 4.329.008/2020. Resultados: No total, foram 314 registros de diagnósticos e 1.300 de intervenções de enfermagem. Os principais diagnósticos de enfermagem foram: úlcera venosa (17,6%), cicatrização da ferida prejudicada e ansiedade (7,6%), risco de queda (7,1%), risco de infecção (6,7%) e prurido (6,4%). As intervenções foram: prescrever/orientar a elevação das pernas (9,3%), orientar não coçar ou usar produtos abrasivos (8,3%), examinar condições da pele (7%), descrever/documentar as características da ferida (5,5%). Conclusão: Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem versaram sobre os aspectos tegumentares, emocionais e de riscos como queda e infecção. A maior ocorrência de registros foi na atenção secundária.

Objective:To identify nursing diagnoses and interventions related to patients with chronic wound produced by a specific system in primary and secondary care. Method: Descriptive study conducted between July and October 2022. We used data from the Systematization of Nursing Care in Wounds­anagerial (SAEFg) system. The study was approved by the Ethics and Research Committee, under Opinion no. 4.329.008/2020. Results: There were 314 records of diagnoses and 1,300 of nursing interventions. The main nursing diagnoses were: venous ulcer (17.6%), impaired wound healing and anxiety (7.6%), risk of falling (7.1%), risk of infection (6.7%), and pruritus (6.4%). The interventions were: prescribe/guide leg elevation (9.3%), guide not to scratch or use abrasive products (8.3%), examine skin conditions (7%), and describe/document wound characteristics (5.5%). Conclusion: The main nursing diagnoses and interventions were about tegumentary, emotional and risk aspects such as fall and infection. The highest occurrence of records was in secondary care.

Objetivo:Identificar los diagnósticos de enfermería y las intervenciones relacionadas con los pacientes con herida crónica producidas por un sistema específico en Atención Primaria y Secundaria. Método: Estudo descritivo, realizado entre julho e outubro de 2022. Se utilizaron los datos del Sistema "Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Ferias - gerencial (SAEFg)". El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación con el Dictamen nº 4.329.008/2020. Resultados: Hubo un total de 314 registros de diagnósticos y 1.300 de intervenciones de enfermería. Los principales diagnósticos de enfermería fueron: úlcera venosa (17,6%), deterioro de la cicatrización y ansiedad (7,6%), riesgo de caídas (7,1%), riesgo de infección (6,7%) y prurito (6,4%). Las intervenciones fueron: prescribir/guiar la elevación de las piernas (9,3%), guiar para no rascarse ni utilizar productos abrasivos (8,3%), examinar las condiciones de la piel (7%), describir/documentar las características de la herida (5,5%). Conclusión: Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron sobre aspectos tegumentarios, emocionales y de riesgo como caídas e infecciones. El mayor número de registros se produjo en la atención secundaria.

Validación clínica de la propuesta diagnóstica de enfermería de sed perioperatoria / Clinical validation of the nursing diagnostic proposition perioperative thirst / Validação clínica da proposição diagnóstica de enfermagem sede perioperatória

Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados "temperatura ambiente elevada" y "sequedad de boca" se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas "uso de anticolinérgicos" e "intubación". La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.

Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to "high ambient temperature" and "dry mouth" are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions "use of anticholinergics" and "intubation". The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.

Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.

Situation-Specific Theory from Autonomic Dysreflexia Nursing Diagnosis Based on Roy's Adaptation Model

Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.

Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.

Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.

Nursing diagnoses disturbed body image (00118) and situational low self-esteem (00120) in patients with head and neck cancer: Differential clinical validation using Q methodology.

PURPOSE: When submitted to mutilating surgery, patients with head and neck cancer may present profound physical and psychosocial changes, temporary or definitive, with an individual impact and family. The most frequent human responses to this health condition are subjective, particularly concerning body image and self-esteem. Differential validation emerges to provide nurses with clinical indicators for clinical reasoning and planning of effective interventions, considering the specific defining characteristics of each diagnosis. This study aimed at conducting a differential clinical validation of the nursing diagnoses of disturbed body image and low situational self-esteem in patients with head and neck cancer using Q methodology. METHOD: We performed an observational cross-sectional study using Q methodology. Thirty-eight participants were included. Data were analyzed using Q methodology procedures. The research and ethics committee approved the study. FINDINGS: Factor analysis was performed, and eight defining characteristics were identified for the diagnosis of disturbed body image and one for situational low self-esteem: avoiding looking at one's body, avoiding touching one's body, the behavior of monitoring one's body, depersonalization of body part by use of impersonal pronouns, focus on past appearance, focus on past function, negative feeling about body, and refusal at acknowledging change and helplessness. CONCLUSIONS: The use of the Q methodology in this process of differential validation allowed the study of two diagnoses of a subjective nature, disclosing the most specific defining characteristics of each and contributing to increasing the knowledge of these human responses. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This study contributes to a better understanding of the predominant defining characteristics of the diagnoses under study. In terms of the NANDA-I taxonomy, it helps to raise the levels of evidence for diagnoses. Using a qualitative and quantitative methodology allows for maintaining a more holistic research approach and greater rigor and acceptance of the results.

OBJETIVO: Os doentes com cancro de cabeça e pescoço, submetidos a cirurgias mutilantes, apresentam profundas alterações físicas e psicossociais, temporárias ou definitivas, com impacto no indivíduo e na família. As respostas humanas mais frequentes nestes processos de doença são de natureza subjetiva, principalmente relacionados à imagem corporal e à autoestima. A validação diferencial surge com o objetivo de fornecer aos enfermeiros indicadores clínicos para raciocínio clínico e planeamento de intervenções efetivas, considerando as características definidoras específicas de cada diagnóstico. Realizar validação clínica diferencial dos diagnósticos de enfermagem distúrbio da imagem corporal e baixa autoestima situacional em doentes com câncer de cabeça e pescoço, utilizando a metodologia Q. MÉTODO: Estudo observacional transversal com metodologia Q. Trinta e oito participantes foram incluídos. Foi usada a metodologia Q para analisar os dados. A comissão de ética e de investigação aprovou o estudo. RESULTADOS: Foi realizada análise fatorial, sendo identificadas oito características definidoras para o diagnóstico de imagem corporal perturbada e uma para baixa autoestima situacional: Evitar olhar para o seu corpo, evitar tocar no corpo, comportamento de monitorização do corpo, despersonalização da perda através do uso de pronomes impessoais, foco na aparência passada, foco em função do passado, sentimento negativo acerca do corpo, recusa em reconhecer a mudança e desamparo. CONCLUSÕES: A utilização da metodologia Q, neste processo de validação diferencial, permitiu o estudo de dois diagnósticos de natureza subjetiva numa população vulnerável, contribuindo para aumentar o conhecimento das suas necessidades. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Contribuir para uma melhor compreensão das características definidoras predominantes dos diagnósticos em estudo. Em termos da taxonomia NANDA - I, ajuda a elevar os níveis de evidência para diagnósticos. A utilização de uma metodologia qualitativa e quantitativa permite manter uma abordagem de investigação mais holística e um maior rigor e aceitação dos resultados.

Necessidades humanas básicas afetadas e diagnósticos de enfermagem da nanda-i para pacientes graves com covid-19 / Necesidades humanas básicas afectadas y diagnósticos de enfermería de nanda-i para pacientes graves con covid-19 / Basic human needs affected and nanda-i nursing diagnoses for severe patients with covid-19

Objetivo: Identificar as Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I para pacientes com covid-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo descritivo, documental, transversal e quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva para pacientes com diagnóstico de covid-19, utilizando como fonte de dados o prontuário eletrônico do paciente. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, sendo avaliado frequência absoluta e relativa, média e desvio padrão. Resultados: foram identificadas sete Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e 15 Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes. Conclusão: o uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a operacionalização do Processo de Enfermagem auxilia no planejamento individualizado do cuidado voltado à pacientes críticos com covid-19 internados em unidades de terapia intensiva. A identificação dessas necessidades contribui para o gerenciamento do cuidado e melhora a qualidade da assistência de enfermagem.

Objective: Identify Psychobiological Basic Human Needs and NANDA-I Nursing Diagnoses for patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: descriptive, documentary, cross-sectional and quantitative study, carried out in an intensive care unit for patients diagnosed with COVID-19, using the patient's electronic medical record as a data source. Descriptive statistics were used for data analysis, with absolute and relative frequency, mean and standard deviation being evaluated. Results: seven Psychobiological Basic Human Needs and 15 most frequent Nursing Diagnoses were identified. Conclusion: the use of the Systematization of Nursing Care and the operationalization of the Nursing Process helps in the individualized planning of care aimed at critical patients with COVID-19 hospitalized in intensive care units. Identifying these needs contributes to the management of care and improves the quality of nursing care.

Objetivo: Identificar las Necesidades Humanas Básicas psicobiológicas y los Diagnósticos de Enfermería de NANDA-I para pacientes con covid-19 que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio descriptivo, documental, transversal y cuantitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos para pacientes con diagnóstico de covid-19, utilizando como fuente de datos la historia clínica electrónica del paciente. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, que evaluó la frecuencia absoluta y relativa, la media y la desviación estándar. Resultados: se identificaron siete Necesidades Humanas Básicas Psicobiológicas y 15 Diagnósticos de Enfermería más frecuentes. Conclusión: el uso de la Sistematización de la Atención de Enfermería y la puesta en marcha del Proceso de Enfermería ayuda en la planificación individualizada de la atención dirigida a pacientes críticos con covid-19 hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos. La identificación de esas necesidades contribuye a la gestión del cuidado y la mejora de la calidad de la atención de enfermería.

Cuidados de Enfermagem a Puérpera com Anemia: Relato de Caso / Cuidados de enfermería para mujeres puérperas con anemia: informe de un caso / Nursing Care for Puerperal Women with Anemia: Case Report

Objetivo: Elaborar proposta de plano de cuidados de enfermagem com enfoque na anemia em uma puérpera. Método: Relato de caso referente a uma puérpera de 24 anos, parto eutócico às 39 semanas com valor de hemoglobina sérica pós-parto 7,9 gr/dL. Utilizado Modelo Teórico do Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem e a taxonomia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Resultados: Foram identificados 9 diagnósticos de enfermagem, Intolerância à atividade; Risco de queda; Padrão de repouso anormal; Processo familiar comprometido; Ansiedade; Dor; Risco de infeção; Amamentação comprometida; Baixo Conhecimento sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido após a alta. Conclusão: O desenvolvimento deste estudo de caso favoreceu a identificação das necessidades de cuidados da puérpera, sendo o ponto de partida para o desenvolvimento de intervenções de enfermagem, dando subsídio na prestação de cuidados com qualidade e individuais, possibilitando responder as necessidades identificadas e as particularidades da puérpera com anemia.

Objective: To develop a nursing care plan proposal focusing on anemia in a puerperal woman. Method: Case report of a 24-year-old puerperal woman, eutocic delivery at 39 weeks with a postpartum serum hemoglobin value of 7.9 g/dL. Dorothea Orem's Theoretical Model of Self-Care Deficit and the taxonomy of the International Classification for Nursing Practice were used. Results: Nine nursing diagnoses were identified: Activity intolerance; Risk of falling; Abnormal resting pattern; Compromised family process; Anxiety; Pain; Risk of infection; Compromised breastfeeding; Low knowledge about self-care and care for the newborn after discharge. Conclusion: The development of this case study favored the identification of the care needs of the puerperal woman, and is the starting point for the development of nursing interventions, providing support for the provision of quality and individual care, making it possible to respond to the identified needs and to the particularities of puerperal women with anemia.

Objetivo: Elaborar una propuesta para un plan de cuidados de enfermería con foco en la puérpera con anemia. Método: Reporte de caso de una puérpera de 24 años, parto eutócico a 39 semanas con valor de hemoglobina sérica posparto 7,9 gr/dL. Se utilizaron el Modelo Teórico del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem y una taxonomía de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Resultados: Se identificaron 09 diagnósticos de enfermedad: Intolerancia a la actividad; Riesgo de caída; Patrón de descanso anormal; Proceso familiar comprometido; Ansiedad; Dolor; Riesgo a infección; Amamantamiento comprometido; y Bajo Conhecimento sobre autocuidado y cuidados con el recién nacido tras el alta. Conclusión: El desarrollo de este estudio de caso identificó las necesidades de los cuidados de la puérpera, que son el punto de partida para las intervenciones de enfermería, dando lugar a la prestación de cuidados individuales y de calidad, lo que puede dar respuesta a las necesidades identificadas y a las particularidades de la puérpera con anemia.

Diagnósticos de enfermagem baseados na repercussão do câncer mamário e mastectomia / Nursing diagnoses based on breast cancer repercussion and mastectomy / Diagnósticos de enfermería basados en repercusión y mastectomía del cáncer de mama

Objetivo: Descrever diagnósticos de Enfermagem baseados nos discursos de mulheres sobre a repercussão do câncer mamário e mastectomia. Métodos: Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma Organização Não Governamental (ONG) no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O universo amostral foi composto por todas as 15 mulheres mastectomizadas durante os meses de setembro e outubro de 2017. Essas mulheres responderam um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos dados qualitativos foi norteada pela Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Após a delimitação das categorias, foram construídos diagnósticos de Enfermagem por meio da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE)®. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos experenciados após diagnóstico de câncer e realização da mastectomia; Modificações biológicas e psicológicas após a mastectomia; Resiliência diante do sofrimento. Os diagnósticos de Enfermagem elencados foram: angústia, bem-estar prejudicado, bem-estar espiritual prejudicado, autoestima alterada, autoimagem alterada, capacidade de autocuidado prejudicada, dificuldades diárias, distúrbio da identidade pessoal, insatisfação com a vida e o corpo. Conclusão: é necessário enfatizar o cuidado no momento de verbalizar o diagnóstico, a escuta diante do outro e a percepção das mulheres diante do processo de adoecimento. (AU)

Objective: To describe nursing diagnoses based on women's discourse on the repercussions of breast cancer and mastectomy. Methods: This is a descriptive research, with a qualitative approach, carried out in a Non-Governmental Organization (NGO) in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample universe was composed of all 15 women undergoing mastectomy during the months of September and October 2017. These women answered a semi-structured interview script. The analysis of qualitative data was guided by the Content Analysis Technique proposed by Bardin. After delimiting the categories, Nursing diagnoses were constructed using the International Classification of Nursing Practice (ICNP) ®. Results: Three thematic categories were identified: Feelings experienced after cancer diagnosis and mastectomy; Biological and psychological changes after mastectomy; Resilience in the face of suffering. The nursing diagnoses listed were anguish, impaired well-being, impaired spiritual well-being, impaired self-esteem, impaired self-image, impaired self-care capacity, daily difficulties, personal identity disorder, dissatisfaction with life and body. Conclusion: it is necessary to emphasize care when verbalizing the diagnosis, listening to the other and the women's perception of the illness process. (AU)

Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería basados en el discurso de las mujeres sobre las repercusiones del cáncer de mama y la mastectomía. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada en una Organización No Gubernamental (ONG) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El universo muestral estuvo compuesto por las 15 mujeres sometidas a mastectomía durante los meses de septiembre y octubre de 2017. Estas mujeres respondieron un guión de entrevista semiestructurado. El análisis de datos cualitativos fue guiado por la Técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. Después de delimitar las categorías, los diagnósticos de enfermería se construyeron utilizando la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE) ®. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: sentimientos experimentados después del diagnóstico de cáncer y mastectomía; Cambios biológicos y psicológicos después de la mastectomía; Resiliencia ante el sufrimiento. Los diagnósticos de enfermería enumerados fueron angustia, deterioro del bienestar, deterioro del bienestar espiritual, deterioro de la autoestima, deterioro de la autoimagen, deterioro de la capacidad de autocuidado, dificultades diarias, trastorno de la identidad personal, insatisfacción con la vida y el cuerpo. Conclusion: es necesario enfatizar el cuidado al verbalizar el diagnóstico, escuchar al otro y la percepción de la mujer sobre el proceso de la enfermedad. (AU)

Potenciais doadores de órgãos em morte encefálica: caracterização e identificação de diagnósticos de enfermagem / Potential brain-dead organ donors: characterization and identification of nursing diagnoses / Donantes potenciales de órganos en muerte cerebral: caracterización e identificación de los diagnósticos de enfermería

RESUMO Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica segundo a Taxonomia NANDA-I. Método: Estudo observacional, transversal realizado em hospital público no interior do Ceará, Brasil. Coleta de dados nos meses de outubro e novembro de 2021, em 23 prontuários de potenciais doadores de órgãos. Dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Identificaram-se 22 diferentes diagnósticos, em cinco dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Prevaleceram: risco de glicemia instável; risco de função hepática prejudicada; troca de gases prejudicada; mobilidade no leito prejudicada; padrão respiratório ineficaz; risco de infecção; risco de lesão por pressão; risco de aspiração; risco de débito cardíaco diminuído; risco de quedas, eliminação urinária prejudicada; risco de desequilíbrio eletrolítico e risco de pressão arterial instável. Conclusão: A identificação dos diagnósticos poderá favorecer o aprimoramento da prática e a aplicação do processo de enfermagem diante da assistência aos potenciais doadores de órgãos.

ABSTRACT Objective: To identify the nursing diagnoses of potential organ donors in brain death according to the NANDA-I Taxonomy. Method: Observational, cross-sectional study conducted in a public hospital in the interior of Ceará, Brazil. Data collection was realized in October and November 2021 in 23 medical records of potential organ donors. Descriptive statistics analyzed data. Results: Twenty-two diagnoses were identified in five of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The following were prevalent: risk of unstable blood glucose; risk of impaired liver function; impaired gas exchange; impaired bed mobility; ineffective breathing pattern; risk of infection; risk of pressure injury; risk of aspiration; risk of decreased cardiac output; risk of falls, impaired urinary elimination; risk of electrolyte imbalance and risk of unstable blood pressure. Conclusion: The identification of diagnoses may favor the improvement of practice and the application of the nursing process in the care of potential organ donors.

RESUMEN Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería de los posibles donantes de órganos en muerte encefálica según la Taxonomía NANDA-I. Método: Estudio observacional, transversal, realizado en un hospital público del interior de Ceará, Brasil. Recogida de datos en octubre y noviembre de 2021, en 23 historias clínicas de posibles donantes de órganos. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Se identificaron 22 diagnósticos diferentes, en cinco de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Predominaron los siguientes: riesgo de glucemia inestable; riesgo de deterioro de la función hepática; deterioro del intercambio gaseoso; deterioro de la movilidad en la cama; patrón respiratorio ineficaz; riesgo de infección; riesgo de lesión por presión; riesgo de aspiración; riesgo de disminución del gasto cardíaco; riesgo de caídas, deterioro de la eliminación urinaria; riesgo de desequilibrio electrolítico y riesgo de tensión arterial inestable. Conclusión: La identificación de diagnósticos puede favorecer la mejora de la práctica y la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado de los donantes potenciales de órganos.

Risco de choque em pacientes com hemorragia grave: caracterização e atuação do enfermeiro do trauma / Risk of shock in patients with severe hemorrhage: characterization and the trauma nurse role / Riesgo de choque en pacientes con hemorragia severo: caracterización y actuación de enfermeras de trauma

Objetivo: Apresentar as características clínicas dos pacientes vítimas de trauma que necessitaram de transfusão emergencial para uma abordagem do Diagnóstico de Enfermagem "Risco de Choque"; descrever a atuação da equipe de Enfermeiros do Trauma nesse contexto. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Os dados retratam o período de outubro de 2018 a dezembro de 2019, perfazendo um total de 447 pacientes com choque hemorrágico por trauma inseridos no Protocolo de Transfusão Maciça de um hospital público. Resultados: O "Risco de Choque" foi o diagnóstico de enfermagem prioritário nos pacientes com hemorragia grave por trauma. Houve predominância do sexo masculino, vítimas de politraumatismo em sua maioria, com idade entre 18 e 29 anos. 197 pacientes apresentaram líquido livre que foi detectado através do exame de ultrassom de emergência nos pacientes com trauma torácico ou abdominal. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi o meio utilizado por 378 pacientes para atendimento pré-hospitalar. Conclusão: A caracterização mostra a gravidade desses casos, com necessidade de transfusão maciça. O conhecimento desses fatores pela equipe multiprofissional de pacientes críticos com hemorragia grave associada ao trauma é fundamental, tornando-se necessária a abordagem do diagnóstico de enfermagem "risco de choque" pelo profissional Enfermeiro. (AU)

Objective: To present the clinical characteristics of the trauma patients who required emergency transfusion for an approach to the Nursing Diagnosis "Risk of Shock"; describe the role of the Trauma Nurses team in this context. Methods: This is a descriptive, retrospective study with a quantitative approach. The data portrays the period from October 2018 to December 2019, making up a total of 447 patients with traumatic hemorrhagic shock inserted in the Mass Transfusion Protocol of a public hospital. Results: There was a predominance of male subjects, victims polytrauma in that majority, aged between 18 and 29 years old. 197 patients had free fluid that was detected by emergency ultrasound examination in patients with chest or abdominal trauma. The Mobile Emergency Care Service was the resource used by 378 patients to the pre-hospital care. Conclusion: The characterization shows the severity of these cases, requiring massive transfusion. The knowledge of these factors by the multidisciplinary team of critically ill patients with severe hemorrhage associated with trauma is essential, making it necessary for the nursing professional to approach the nursing diagnosis "risk of shock". (AU)

Objetivo: Presentar las características clínicas de los pacientes traumatizados que requirieron transfusión urgente para el abordaje del Diagnóstico de Enfermería "Riesgo de Choque"; describir el papel del equipo de enfermeras de trauma en este contexto. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo. Los datos retratan el período de octubre de 2018 a diciembre de 2019, lo que hace un total de 447 pacientes con choque hemorrágico traumático insertado en el Protocolo de Transfusión Masiva de un hospital público. Resultados: El "Riesgo de Choque" fue el diagnóstico de enfermería prioritario en los pacientes con hemorragia por trauma severo. Predominó el sexo masculino, mayoritariamente víctimas de politraumatismos, con edades comprendidas entre los 18 y 29 años. 197 pacientes tenían líquido libre que fue detectado por el examen de ultrasonido de emergencia con traumatismo torácico o abdominal. El Servicio Móvil de Atención de Emergencias fue el medio utilizado por 378 pacientes para la atención prehospitalaria. Conclusión: La caracterización muestra la gravedad de estos casos, requiriendo transfusión masiva. El conocimiento de estos factores por parte del equipo multidisciplinario de pacientes críticos con hemorragia severa asociada a trauma es fundamental, por lo que es necesario que el profesional de enfermería aborde el diagnóstico de enfermería "riesgo de shock". (AU)

Estilo de vida sedentário em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares / Sedentary lifestyle in hospitalized patients with cardiovascular diseases

Objetivo: analisar a prevalência e a relação entre o diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário, seus componentes diagnósticos e as características sociodemográficas e clínicas em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes hospitalizados com afeccções cardiovasculares. A coleta de dados se deu por um instrumento contendo dados sociodemográficos, clínicos e componentes do diagnóstico, os quais foram analisados por testes estatísticos. Resultados: Inferiu-se prevalência do diagnóstico em 84,1% da amostra, com as características definidoras: falta de condicionamento físico (93,2%), média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo (86,4%) e preferência por atividade com pouca atividade física (59,1%) e fatores relacionados: treinamento insuficiente para fazer exercício físico (45,5%) e interesse insuficiente para a atividade física (43,2%). Conclusão: O sedentarismo é prevalente em pacientes com afecções cardiovasculares e pode ser desencadeado pelo baixo interesse na realização de atividade física(AU)

Objective: to analyze the prevalence and relationship between the nursing diagnosis sedentary lifestyle, its diagnostic components and sociodemographic and clinical characteristics in hospitalized patients with cardiovascular conditions. Method: Cross-sectional study, carried out with patients hospitalized with cardiovascular conditions. Data were collected using an instrument containing sociodemographic and clinical data and diagnostic components, which were analyzed using statistical tests. Results: Prevalence of the diagnosis was inferred in 84.1% of the sample, with the defining characteristics: lack of physical conditioning (93.2%), average daily physical activity lower than recommended for age and gender (86.4%) and preference for activity with little physical activity (59.1%) and related factors: insufficient training to do physical exercise (45.5%) and insufficient interest in physical activity (43.2%). Conclusion: Sedentary lifestyle is prevalent in patients with cardiovascular diseases and can be triggered by low interest in performing physical activity(AU)

Objetivo: analizar la prevalencia y la relación entre el diagnóstico de enfermería sedentarismo, sus componentes diagnósticos y las características sociodemográficas y clínicas en pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Método: Estudio transversal, realizado con pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento que contenía datos sociodemográficos, clínicos y componentes diagnósticos, que fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se infirió prevalencia del diagnóstico en el 84,1% de la muestra, con las características definidoras: falta de acondicionamiento físico (93,2%), actividad física diaria promedio inferior a la recomendada para edad y sexo (86,4%) y preferencia por actividad con poca actividad física (59,1%) y factores relacionados: insuficiente formación para hacer ejercicio físico (45,5%) e insuficiente interés por la actividad física (43,2%). Conclusión: El sedentarismo es prevalente en pacientes con enfermedades cardiovasculares y puede ser desencadenado por el bajo interés por realizar actividad física(AU)

Diagnósticos de Enfermagem a partir de narrativas de pessoas vivendo com HIV/AIDS em Guiné-Bissau / Nursing diagnosis from narratives of people living with hiv/aids in Guinea-Bissau / Diagnósticos de enfermería a partir de los relatos de personas que viven con el vih/sida en Guinea-Bissau

Objetivo: identificar e analisar os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes de pessoas vivendo com HIV/aids em atendimento ambulatorial em Guiné-Bissau por meio de suas narrativas. Método: trata-se de uma análise secundária dos dados de um estudo com abordagem qualitativa, cujos participantes foram 16 pessoas vivendo com HIV/aids. Para identificar os diagnósticos de Enfermagem, foi utilizado o Processo Diagnóstico, que é um processo intelectual complexo na aplicação do Pensamento Crítico. Resultados: havia 16 participantes, sendo 12 do sexo feminino, e a mediana de idade foi de 33,5 anos. A partir das narrativas dos participantes, foram identificados 26 diferentes diagnósticos de Enfermagem, dos quais 10 tiveram frequência igual ou superior a 10%. Os 10 diagnósticos mais frequentemente identificados pertencem aos seguintes domínios: autopercepção; enfrentamento/tolerância ao estresse; promoção da saúde; conforto; percepção/cognição; e papéis e relacionamentos. Embora os diagnósticos identificados com significado mais positivo tenham aparecido em 50% dos participantes (disposição para o autoconceito melhorado e disposição para cuidado da saúde melhorado), as narrativas também indicaram que o processo de viver com HIV/aids tem sido bastante desafiador para o guineenses participantes no estudo, com presença de diagnóstico de risco de dignidade humana comprometida (50% dos participantes) e resiliência prejudicada (43,7% dos participantes). Conclusões: os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes das pessoas vivendo com HIV/aids participantes deste estudo foram: disposição para autoconceito melhorado; risco de dignidade humana comprometida; e disposição para cuidado da saúde melhorado. Implicações para a prática de Enfermagem: na assistência de Enfermagem, é fundamental a implementação integral do Processo de Enfermagem, pois, dessa forma, a prestação de cuidados não ocorre apenas na esfera biológica, mas também na promoção de cuidados que atendam às necessidades dos pacientes, visando mais dignidade, cidadania e qualidade de vida.(AU)

Objective: to identify and analyze the most frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids in outpatient care in Guinea-Bissau through their narratives. Method: this is a secondary analysis of data from a study with a qualitative approach whose participants were sixteen people living with HIV/Aids. To identify the Nursing diagnoses, the Diagnostic Process was used, which is a complex intellectual process in the application of Critical Thinking. Findings: there were sixteen participants, twelve were female, and the median age was 33.5 years old. From the participants' narratives, 26 different Nursing diagnoses were identified. Of these, 10 had a frequency equal to or greater than 10%. The 10 most frequently identified diagnoses belong to the following Domains: Self-perception, Coping/stress tolerance, Health Promotion, Comfort, Perception/cognition and Role relationship. Although the diagnoses identified with the most positive meaning appeared in 50% of the participants (Readiness for enhanced self-concept and Readiness for enhanced health management), the narratives also indicated that the process of living with HIV/Aids has been quite challenging for the Guineans participating in the study, with presence of the Risk for compromised human dignity (50% of the participants) and Impaired resilience (43.7% of the participants) diagnoses. Conclusions: the more frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids that participate in this study were Readiness for enhanced self-concept, Risk for compromised human dignity and Readiness for enhanced health self-management. Implications for the Nursing practice: in Nursing care, the full implementation of the Nursing Process is fundamental since, in this way, provision of care not only occurs in the biological sphere but also in the promotion of care that meets the patients' needs, aiming for more dignity, citizenship and quality of life.(AU)

Objetivo: identificar y analizar los diagnósticos de enfermería más frecuentes de las personas que viven con VIH/SIDA en atención ambulatoria en Guinea-Bissau a través de sus narrativas. Método: se trata de un análisis secundario de datos de un estudio con enfoque cualitativo cuyos participantes fueron dieciséis personas que viven con VIH/SIDA. Para identificar los diagnósticos de enfermería se utilizó el Proceso Diagnóstico, que es un proceso intelectual complejo en la aplicación del Pensamiento Crítico. Resultados: hubo dieciséis...(AU)

Diagnósticos de enfermagem em puérperas fundamentados na teoria da consecução do papel materno: estudo transversal / Nursing diagnoses in postpartum women based on the theory of maternal role attainment: a cross-sectional study

OBJETIVO: conhecer o perfil diagnóstico de enfermagem de mulheres no pós-parto, internadas no Alojamento Conjunto, embasado na Taxonomia II da NANDA-I e na Teoria da Consecução do papel materno. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 72 puérperas. Utilizou-se um instrumento semiestruturado para coleta de dados, contendo informações sociodemográficas, anamnese e exame físico. Os diagnósticos de enfermagem foram elencados a partir da NANDA-I. Para análise dos dados, adotou-se estatística descritiva, com frequências relativas e absolutas. RESULTADOS: foram arrolados 638 diagnósticos de enfermagem, sendo 49 diferentes e quatro prevalentes em mais da metade das puérperas: Integridade tissular prejudicada, Dor aguda, Distúrbio no padrão de sono e Conhecimento deficiente. CONCLUSÃO: a caracterização do perfil diagnóstico das puérperas permite o conhecimento das reais necessidades de cuidado e possibilita uma assistência mais integral abrangendo todas as nuances envolvidas na consecução do papel materno.

OBJECTIVE: this study aimed to understand the nursing diagnostic profile of postpartum women admitted to the Rooming-in Care Unit, based on NANDA-I Taxonomy II and the Theory of Maternal Role Attainment. METHOD: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was conducted with 72 postpartum women. A semi-structured instrument was used to collect data, including sociodemographic information, medical history, and physical examination. Nursing diagnoses were identified using NANDA-I Taxonomy II. Descriptive statistics with relative and absolute frequencies were employed for data analysis. RESULTS: 638 nursing diagnoses were identified, encompassing 49 different diagnoses, with four prevalent diagnoses present in more than half of the postpartum women: Impaired tissue integrity, Acute pain, Disturbed sleep pattern, and Deficient knowledge. CONCLUSION: Characterizing the postpartum women's diagnostic profile enables a better understanding of their care needs and facilitates a more comprehensive approach to nursing care, considering all the complexity involved in achieving maternal role attainment.

Fatores clínicos e preditores do ressecamento ocular em pacientes no período pós-operatório / Factores clínicos y predictores de sequedad ocular en pacientes postoperados / Clinical factors and predictors of dry eye in postoperative patients

Objetivo: avaliar os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em pacientes no pós-operatório em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Método: estudo transversal realizado entre maio e agosto de 2017. Amostra foi de 157 pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: o diagnóstico clínico de ressecamento ocular prevaleceu em 85,35% dos pacientes, e o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em 14,65%. Observou-se diferenças estatísticas entre a hiperemia, lacrimejamento excessivo e teste de Schirmer insuficiente com o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito e com o diagnóstico Risco de ressecamento ocular. No olho esquerdo o teste de Schirmer foi insuficiente. Conclusão: a hiperemia, o lacrimejamento excessivo e o teste de Schirmer insuficiente são fatores clínicos preditores relevantes no perioperatório para promover medidas preventivas e/ou detectar precocemente o ressecamento ocular.

Objetivo: evaluar los predictores clínicos de ojo seco y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en pacientes postoperados en la Unidad de Recuperación Postanestésica. Material y método: estudio transversal realizado entre mayo y agosto de 2017. La muestra fue de 157 pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el diagnóstico clínico de ojo seco predominó en el 85,35% de los pacientes, y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en el 14,65%. Se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente con el diagnóstico de sequedad ocular en el ojo derecho y con el diagnóstico Riesgo de ojo seco. En el ojo izquierdo el test de Schirmer fue insuficiente. Conclusión: la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente son predictores clínicos perioperatorios relevantes para promover medidas preventivas y/o la detección precoz del ojo seco.

Objective: to evaluate the clinical predictors for dry eye and the nursing diagnosis Risk of dry eye in postoperative patients in the Post-Anesthesia Care Unit. Method: cross-sectional study conducted between May and August, 2017. The sample was 157 adult patients undergoing elective surgical procedures. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the clinical diagnosis of dry eye prevailed in 85.35% of patients, and the nursing diagnosis Risk of dry eye in 14.65%. Statistical differences were observed between hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test with the diagnosis of ocular dryness in the right eye and with the diagnosis Risk of dry eye. In the left eye the Schirmer test was insufficient. Conclusão: hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test are relevant perioperative clinical predictors to promote preventive measures and/or early detection of dry eye.

Content validation of the nursing diagnosis "inadequate social support network" / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería "red de apoyo social inadecuada" / Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem "rede social de apoio inadequada"

ABSTRACT Objective: To evaluate evidence of content validity of the nursing diagnosis "inadequate social support network". Method: A methodological study of the content validation type, carried out with 23 judges who evaluated the adequacy of the title, definition, class and domain of the nursing diagnosis "inadequate social support network". The judges also assessed the relevance of 28 clinical indicators and 32 etiological factors, which were considered valid when the Content Validity Index was ≥ 0.9. Results: The judges agreed with the proposed title and suggested changes to the definition of the nursing diagnosis. They recommended its inclusion in Domain 7 - "Roles and relationships" and Class 3 - "Role performance" of the NANDA-I taxonomy. In addition, 19 clinical indicators and 27 etiological factors were considered relevant. Conclusion: The nursing diagnosis "inadequate social support network" had its theoretical structure validated in terms of content, which can support the practice of nurses in the operationalization of the Nursing Process.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las evidencias de la validez de contenido del diagnóstico de enfermería "red de apoyo social inadecuada". Método: Estudio metodológico de tipo validación de contenido, realizado con 23 jueces que evaluaron la adecuación del título, definición, clase y dominio del diagnóstico de enfermería "red de apoyo social inadecuada". Los jueces también evaluaron la pertinencia de 28 indicadores clínicos y 32 factores etiológicos, que se consideraron válidos cuando el Índice de Validez de Contenido fue ≥ 0.9. Resultados: Los jueces estuvieron de acuerdo con el título propuesto y sugirieron cambios en la definición del diagnóstico de enfermería. Recomendaron su inclusión en el Dominio 7 - "Roles y relaciones" y en la Clase 3 - "Desempeño de roles" de la taxonomía NANDA-I. Además, se consideraron relevantes 19 indicadores clínicos y 27 factores etiológicos. Conclusión: El diagnóstico de enfermería "red de apoyo social inadecuada" tuvo su estructura teórica validada en términos de contenido, lo que puede apoyar la práctica del personal de enfermería en la operacionalización del Proceso de Enfermería.

RESUMO Objetivo: Avaliar evidências de validade de conteúdo do diagnóstico de enfermagem "rede social de apoio inadequada". Método: Estudo metodológico do tipo validação de conteúdo, realizado com 23 juízes que avaliaram a adequação do título, da definição, da classe e do domínio do diagnóstico de enfermagem "rede social de apoio inadequada". Os juízes também avaliaram a relevância de 28 indicadores clínicos e de 32 fatores etiológicos, os quais foram considerados válidos quando o Índice de Validade de Conteúdo foi ≥ 0,9. Resultados: Os juízes concordaram com o título proposto e sugeriram alterações na definição do diagnóstico de enfermagem. Recomendaram a sua inserção no Domínio 7 - "Papéis e relacionamentos" e na Classe 3 - "Desempenho de papéis" da taxonomia da NANDA-I. Ademais, 19 indicadores clínicos e 27 fatores etiológicos foram considerados relevantes. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem "rede social de apoio inadequada" teve sua estrutura teórica validada quanto ao conteúdo, a qual pode subsidiar a prática do enfermeiro na operacionalização do Processo de Enfermagem.

Acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem sobre o ressecamento ocular em terapia intensiva / Precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería sobre la sequedad ocular en unidad de cuidados intensivos / Accuracy of clinical indicators of the nursing diagnosis proposal on ocular dryness in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento analítico transversal e de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 206 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto. Foi aplicado um instrumento elaborado de acordo com variáveis relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, fatores etiológicos, população em risco e condições associadas do Ressecamento ocular . Um modelo de classe latente foi utilizado para identificação da prevalência do diagnóstico e identificação da especificidade e sensibilidade dos indicadores clínicos. Resultados Dentre os participantes do estudo, 52,4% eram do sexo masculino e apresentaram média de idade de 58,69 anos (±14,61). A prevalência do Ressecamento ocular foi de 76,22%. Os indicadores clínicos volume lacrimal diminuído e excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade (81,63% e 99,99%, respectivamente). Além disso, vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, excesso de secreção mucoide, filamento mucoide e quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade (74,52%, 99,99%, 100,0% e 71,97%, respectivamente). Conclusão Após a análise da acurácia dos indicadores clínicos, conclui-se que cinco características definidoras foram capazes de apresentar valores elevados de especificidade ou sensibilidade. Este achado corrobora para uma inferência diagnóstica acurada, de modo a possibilitar a otimização de resultados com o intuito de impedir o declínio clínico referente à resposta humana indesejável Ressecamento ocular .

Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio de precisión diagnóstica, con diseño analítico transversal y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 206 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos adulta. Se aplicó un instrumento elaborado de acuerdo con variables relacionadas con datos sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, factores etiológicos, población en riesgo y condiciones asociadas a la sequedad ocular . Se utilizó un modelo de clase latente para identificar la prevalencia del diagnóstico y para identificar la especificidad y sensibilidad de los indicadores clínicos. Resultados De los participantes del estudio, el 52,4 % era de sexo masculino y con edad promedio de 58,69 años (±14,61). La prevalencia de la sequedad ocular fue de 76,22 %. Los indicadores clínicos volumen lagrimal reducido y exceso de secreción mucoide presentaron valores elevados de especificidad (81,63 % y 99,99 %, respectivamente). Además, vasos sanguíneos dilatados en la superficie ocular, exceso de secreción mucoide, filamento mucoide y quemosis presentaron valores más altos de sensibilidad (74,52 %, 99,99 %, 100,0 % y 71,97 %, respectivamente). Conclusión Después del análisis de precisión de los indicadores clínicos, se concluye que cinco características definitorias fueron capaces de presentar valores elevados de especificidad o sensibilidad. Este descubrimiento corrobora una inferencia diagnóstica precisa, a fin de permitir la optimización de resultados con el objetivo de impedir el deterioro clínico referente a la respuesta humana indeseable sequedad ocular .

Abstract Objective To analyze the clinical indicator accuracy of Ocular dryness nursing diagnostic proposal in adult patients in the Intensive Care Unit. Methods This is a diagnostic accuracy study, with cross-sectional analytical design and quantitative approach. The sample consisted of 206 patients admitted to an adult Intensive Care Unit. An instrument designed according to variables related to sociodemographic and clinical data, clinical indicators, etiological factors, population at risk and associated conditions of Ocular dryness was applied. A latent class model was used to identify the prevalence of diagnosis and to identify clinical indicator specificity and sensitivity. Results Among the study participants, 52.4% were male and had a mean age of 58.69 years (±14.61). The prevalence of Ocular dryness was 76.22%. The reduced tear volume and excessive mucous secretion clinical indicators showed high specificity values (81.63% and 99.99%, respectively). Moreover, extended blood vessels on the ocular surface, excessive mucous secretion, mucoid filaments and chemosis presented higher values for sensitivity (74.52%, 99.99%, 100.0% and 71.97%, respectively). Conclusion After analyzing clinical indicator accuracy, it is concluded that five defining characteristics were able to present high values of specificity or sensitivity. This finding corroborates an accurate diagnostic inference, in order to enable the optimization of results in order to prevent the clinical decline related to the undesirable human response Ocular dryness .

Percepções de pacientes sobre recuperação cirúrgica retardada: validação do diagnóstico de enfermagem / Percepciones de pacientes sobre recuperación quirúrgica retardada: validación del diagnóstico de enfermería / Perceptions of patients on delayed surgical recovery: validation of the nursing diagnosis

RESUMO Objetivo: validar qualitativamente o diagnóstico de enfermagem Recuperação Cirúrgica Retardada, a partir das percepções de pacientes. Método: estudo qualitativo, realizado com 20 pacientes de hospital de referência com seis dias ou mais de pós-operatório. Realizou-se entrevista semiestruturada como técnica de coleta de dados e, para análise de dados, procedeu-se ao método da análise de conteúdo temática. Resultados: obtiveram três categorias: Descrição das características definidoras e fatores relacionados a partir do relato dos pacientes; Percepção sobre a recuperação cirúrgica; e Repercussões do retardo da recuperação cirúrgica na vida, na saúde e no bem-estar dos pacientes. Considerações finais: as percepções dos pacientes estiveram intimamente ligadas ao tempo de pós-operatório e prolongamento da internação, o que corrobora a definição do diagnóstico Recuperação Cirúrgica Retardada. Investigações qualitativas auxiliam na compreensão da experiência do paciente quanto ao fenômeno do diagnóstico e situa o cuidado centrado na pessoa. Pode, ainda, auxiliar no delineamento de intervenções de enfermagem assertivas para o alcance da recuperação plena.

RESUMEN Objetivo: validar cualitativamente el diagnóstico de enfermería Recuperación Quirúrgica Retardada, a partir de las percepciones de pacientes. Método: estudio cualitativo, realizado con 20 pacientes de hospital de referencia con seis días o más de postoperatorio. Se realizó entrevista semiestructurada como técnica de recolección de datos y, para análisis de datos, se procedió al método del análisis de contenido temático. Resultados: obtuvieron tres categorías: Descripción de las características definitorias y factores relacionados a partir del relato de los pacientes; Percepción sobre la recuperación quirúrgica; y Repercusiones del retardo de la recuperación quirúrgica en la vida, en la salud y en el bienestar de los pacientes. Consideraciones finales: las percepciones de los pacientes estuvieron íntimamente conectadas al tiempo de postoperatorio y la prolongación de la internación, lo que corrobora la definición del diagnóstico Recuperación Quirúrgica Retardada. Investigaciones cualitativas ayudan en la comprensión de la experiencia del paciente en cuanto al fenómeno del diagnóstico y ubican el cuidado centrado en la persona. Pueden, además, ayudar en la definición de intervenciones de enfermería asertivas para el alcance de la recuperación plena.

ABSTRACT Objective: to qualitatively validate the nursing diagnosis Delayed surgical recovery based on patients' perceptions. Method: a qualitative study was conducted with 20 patients from a reference hospital six days or more after surgery. A semi-structured interview was conducted as the data collection technique, and the thematic content analysis method was used for data analysis. Results: three categories were obtained: Description of the defining characteristics and related factors based on the patients' statements, Perception of surgical recovery, and Repercussions of delayed surgical recovery on the patients' lives, health, and well-being. Final considerations: the patients' perceptions were closely linked to the postoperative period and length of stay, which corroborates the definition of Delayed surgical recovery. Qualitative investigations help to understand the patient's experience regarding the diagnosis phenomenon and situate person-centered care. It can also help design assertive nursing interventions to achieve full recovery.

Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil: revisão integrativa / Nursing Diagnosis Frail Elderly Syndrome: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar as características definidoras e os fatores relacionados ao Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil. Métodos revisão integrativa desenvolvida em sete bases de dados, além da utilização de literatura cinzenta no Google Scholar e no Open Grey. A estratégia Problema, Conceito e Contexto foi utilizada para elaborar a questão norteadora e selecionar os descritores. Foram incluídos oito artigos e uma tese na amostragem final. Resultados três novas características foram identificadas: Incontinência Urinária; Processos Familiares Disfuncionais e Distúrbio no Padrão de Sono. As características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil mais frequentes foram: Mobilidade física prejudicada; Tolerância à atividade diminuída; Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais e Deambulação prejudicada. Sobre os fatores relacionados, os mais presentes foram: Força muscular diminuída; Disfunção cognitiva e Equilíbrio postural prejudicado. Conclusão verificou-se que as três características definidoras que não estão presentes na NANDA-I precisam ser mais bem investigadas, a fim de serem incluídas ao Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil. Contribuições para prática o estudo disponibiliza, ao enfermeiro, um aprofundamento no referido diagnóstico, subsidiando e fortalecendo o raciocínio clínico necessário à tomada de decisão para atribuir, corretamente, o diagnóstico ao paciente.

ABSTRACT Objective to identify the defining characteristics and factors related to the Nursing diagnosis is Frail Elderly Syndrome. Methods integrative review developed in seven databases, besides the use of Grey literature in Google Scholar and Open Grey. The Problem, Concept, and Context strategies were used to develop the guiding question and select the descriptors. Eight articles and one thesis were included in the final sampling. Results three new characteristics were identified: Urinary Incontinence; Dysfunctional Family Processes and Sleep Pattern Disorder. The most frequent defining characteristics of the Frail Elderly Syndrome Nursing Diagnosis were: impaired physical mobility; decreased activity tolerance; unbalanced nutrition: less than the body needs and impaired ambulation. Among the related factors, the most present was: impaired muscle strength; cognitive dysfunction, and impaired postural balance. Conclusion it was found that the three defining characteristics that are not present in NANDA-I need to be further investigated to be included in the Nursing Diagnosis Frail Elderly Syndrome. Contributions to practice the study provides nurses with a deeper understanding of this diagnosis, supporting and strengthening the clinical reasoning necessary for decision-making to correctly assign the diagnosis to the patient.